Aktualności

Łokieć tenisisty – objawy, diagnoza, leczenie

Czy łokieć tenisisty psuje Ci codzienną aktywność – od prostego chwytu kubka po pracę przy komputerze? Łokieć tenisisty to entezopatia, czyli stan zapalny przyczepu bliższych mięśni prostowników nadgarstka do kłykcia bocznego kości ramiennej – schorzenie, które dotyka nie tylko sportowców. Dowiedz się, jak rozpoznać objawy, zdiagnozować i skutecznie wyleczyć ten uciążliwy problem.

Łokieć tenisisty – przyczyny

Przyczyną wystąpienia dolegliwości są nawarstwiające się mikrourazy. Wynikają one z przeciążeń, które powstają przy długotrwałych, powtarzających się ruchach nadgarstka i przedramienia oraz  nieodpowiedniej biomechaniki ruchu. Najczęstszymi przyczynami łokcia tenisisty u pacjentów są:

• wielogodzinna praca przy komputerze,
• przeciążenia wynikające z uprawiania sportu (tenis, siłownia),
• przeciążająca praca fizyczna (ślusarze, mechanicy).

Objawy

Głównym objawem łokcia tenisisty jest ból zlokalizowany po bocznej stronie stawu łokciowego, w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Może być miejscowy lub promieniować w stronę przedramienia i dłoni, nasilając się zwłaszcza podczas palpacji.​

Do najczęstszych objawów należą:​

• Ból podczas ruchów ręki: zgięcia grzbietowego nadgarstka, supinacji przedramienia, zaciskania pięści oraz prostowania palców​
• Dolegliwości w czynnościach codziennych: podnoszenie cięższych przedmiotów, odkręcanie słoików, naciskanie klamki czy chwytanie kubka​
• Znaczne osłabienie siły uścisku ręki, uniemożliwiające precyzyjne manipulacje i codzienne zadania​

Do objawów łokcia tenisisty należą również:​

• Tkliwość i obrzęk w okolicy nadkłykcia bocznego, wyczuwalny przy ucisku​
• Uczucie mrowienia lub drętwienia w palcach (rzadziej), związane z podrażnieniem nerwów​
• Sztywność poranna łokcia oraz uczucie „blokady” podczas ruchów​
• Nasilenie bólu nocnego, budzące ze snu, szczególnie przy podparciu ręki​

Łokieć tenisisty – diagnoza

Aby skutecznie zdiagnozować i leczyć łokieć tenisisty należy przeprowadzić z pacjentem skrupulatny wywiad oraz zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, ponieważ charakterystyczne dolegliwości bólowe mogą pochodzić również z innych struktur, mięśni lub powięzi.

Istotne badania i testy w celu diagnostyki:

• wywiad i badanie przedmiotowe (dodatni test Cozena lub Milla – ból pojawiający się przy wyproście  lub rotacji nadgarstka wbrew oporowi),
• USG w celu potwierdzenia stanu zapalnego przyczepu mięśni.

Jak wygląda leczenie łokcia tenisisty?

Leczenie obejmuje:

• odciążenie kończyny,
• unikanie czynności powodujących ból,
• stosowanie technik rozluźniających mięśnie przedramienia przez terapeutę,
• masaż poprzeczny,
• kinesiotaping  w celu odciążenia mięśni prostowników nadgarstka,
• krioterapia,
• fizykoterapia (ultradźwięki, jonoforeza).

Ćwiczenia

• streching mięśni prostowników i zginaczy nadgarstka w celu rozluźnienia mięśni przedramienia,
• ćwiczenia aktywizujące łopatki,
• ćwiczenia wzmacniające obręcz barkową.