Łokieć tenisisty – objawy, diagnoza, leczenie

Łokieć tenisisty jest to nazwa schorzenia, które dotyczy entezopatii, czyli stanu zapalnego przyczepu bliższego mięśni prostowników nadgarstka. Mięśnie te przyczepiają się do kłykcia bocznego kości ramiennej.

Łokieć tenisisty – przyczyny

Przyczyną wystąpienia dolegliwości są nawarstwiające się mikrourazy. Wynikają one z przeciążeń, które powstają przy długotrwałych, powtarzających się ruchach nadgarstka i przedramienia oraz  nieodpowiedniej biomechaniki ruchu. Najczęstszymi przyczynami łokcia tenisisty u pacjentów są:

• wielogodzinna praca przy komputerze,
• przeciążenia wynikające z uprawiania sportu (tenis, siłownia),
• przeciążająca praca fizyczna (ślusarze, mechanicy).

Objawy

Głównym objawem łokcia tenisisty jest ból pojawiający się po bocznej stronie stawu łokciowego. Może on być miejscowy lub promieniujący w stronę dłoni. Często pojawia się podczas palpacji oraz wykonywania konkretnych ruchów ręki takich jak zgięcie grzbietowe i odwracanie nadgarstka, zaciskanie pięści oraz prostowania palców. Dolegliwości bólowe często pojawiają się również w czynnościach dnia codziennego np. podczas podnoszenia cięższych przedmiotów. Pacjenci mogą również odczuwać znaczne osłabienie ręki, które uniemożliwia im wykonywania wielu rzeczy przy jej pomocy.

Łokieć tenisisty – diagnoza

Aby skutecznie zdiagnozować i leczyć łokieć tenisisty należy przeprowadzić z pacjentem skrupulatny wywiad oraz zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, ponieważ charakterystyczne dolegliwości bólowe mogą pochodzić również z innych struktur, mięśni lub powięzi.

Istotne badania i testy w celu diagnostyki:

• wywiad i badanie przedmiotowe (dodatni test Cozena lub Milla – ból pojawiający się przy wyproście  lub rotacji nadgarstka wbrew oporowi),
• USG w celu potwierdzenia stanu zapalnego przyczepu mięśni.

Jak wygląda leczenie łokcia tenisisty?

Leczenie obejmuje:

• odciążenie kończyny,
• unikanie czynności powodujących ból,
• stosowanie technik rozluźniających mięśnie przedramienia przez terapeutę,
• masaż poprzeczny,
• kinesiotaping  w celu odciążenia mięśni prostowników nadgarstka,
• krioterapia,
• fizykoterapia (ultradźwięki, jonoforeza).

Ćwiczenia

• streching mięśni prostowników i zginaczy nadgarstka w celu rozluźnienia mięśni przedramienia,
• ćwiczenia aktywizujące łopatki,
• ćwiczenia wzmacniające obręcz barkową.