Aktualności

Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa jest powszechnie występującą chorobą serca. Jej objawy mogą pozostać niezauważone, dopóki nie staną się przyczyną poważniejszych problemów lub nie nastąpi zawał serca. Należy pamiętać, że prowadzenie zdrowego stylu życia oraz wykonywanie regularnie badań profilaktycznych może pomóc w zapobieganiu chorobie wieńcowej i pozwolić na cieszenie się długim zdrowiem.

Czym jest choroba wieńcowa?

Choroba wieńcowa, inaczej choroba niedokrwienna serca, jest jednym z najczęściej występujących schorzeń sercowo-naczyniowych. Do jej rozwoju prowadzi zwężenie lub blokada głównych naczyń krwionośnych – tętnic wieńcowych – dostarczających krew ze składnikami odżywczymi i tlenem do mięśnia sercowego, na skutek czego dochodzi do jego niedokrwienia. Zazwyczaj główną przyczyną choroby wieńcowej jest odkładanie się złogów cholesterolu i innych składników w tętnicach, co prowadzi do rozwoju miażdżycy. Do incydentów niedokrwienia serca predysponują przede wszystkim:

• wysokie ciśnienie krwi,
• wysoki poziom cholesterolu,
• cukrzyca lub insulinooporność,
• nadwaga i otyłość,
• rodzinna historia chorób serca (zwłaszcza gdy u bliskiej osoby z rodziny choroba rozwinęła się w młodym wieku),
• palenie papierosów, spożywanie alkoholu,
• przewlekły stres,
• wiek –  starzenie się zwiększa ryzyko uszkodzenia i zwężenia tętnic,
• złe nawyki żywieniowe – spożywanie pokarmów z dużą ilością tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, soli i cukru może istotnie zwiększać ryzyko choroby wieńcowej,
• brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia.

Osoby znajdujące się w grupie wysokiego ryzyka choroby wieńcowej powinny być pod stałą opieką lekarza i regularne wykonywać badania oraz pomiar kluczowych parametrów takich jak ciśnienie krwi czy poziom cholesterolu i cukru we krwi. Takie działania pozwolą na wykrycie wszelkich niepokojących zmian i podjęcie odpowiednich działań profilaktycznych lub leczniczych.

Choroba wieńcowa objawy

Pierwsze objawy choroby wieńcowej pojawiają się wtedy, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Symptomy mogą początkowo pozostać nierozpoznane lub wystąpić tylko w przypadku przyspieszonego bicia serca, na przykład podczas intensywnego wysiłku fizycznego czy silnych emocji. Zmniejszony dopływ krwi do mięśnia sercowego zwykle powoduje ból i ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa), duszności podczas wysiłku lub w spoczynku oraz uczucie trudności w złapaniu oddechu. Często występuje także osłabienie, zawroty głowy, nudności, zimne poty oraz ból lub dyskomfort w okolicy ramienia. Charakterystycznym objawem jest także przewlekłe zmęczenie i spadek energii. Pacjenci z chorobą wieńcową mogą doświadczać również nieregularnego bicia serca – tachykardii lub arytmii. Wymienione objawy są wynikiem niewystarczającej ilości krwi i tlenu dostarczanych do mięśnia sercowego oraz zaburzeń jego funkcjonowania.

Całkowite zablokowanie przepływu krwi może spowodować zawał serca. Typowe oznaki zawału serca obejmują bardzo silny ból i ucisk w klatce piersiowej, ból barku lub ramienia, duszność i pocenie się. U niektórych zawał serca może nie powodować żadnych charakterystycznych symptomów.

Choroba wieńcowa – diagnostyka

Diagnostyka choroby wieńcowej polega na przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu medycznego, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych oraz badań pozwalających ocenić strukturę i pracę serca. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem – wczesne wykrycie choroby oraz podjęcie działań terapeutycznych pozwolą uniknąć powikłań i istotnie wpłyną na szybkość powrotu do zdrowia.

Badania diagnostyczne w przypadku choroby wieńcowej

• Elektrokardiogram (EKG) – mierzy aktywność elektryczną, częstość i regularność bicia serca, dzięki czemu umożliwia wykrycie wielu zaburzeń.
• Echokardiogram – wykorzystuje fale ultradźwiękowe do oceny budowy i pracy serca.
• Test wysiłkowy – pozwala na analizę pracy serca podczas wzmożonego wysiłku.
• RTG klatki piersiowej – wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do stworzenia obrazu ważnych narządów w klatce piersiowej.
• Cewnikowanie serca –  umożliwia dokonanie pomiaru ciśnienia panującego w różnych jamach serca.
• Angiografia naczyń wieńcowych – monitoruje niedrożność i przepływ krwi przez tętnice wieńcowe.
• Tomografia komputerowa (CT) – pozwala ocenić tętnice wieńcowe pod kątem gromadzenia się wapnia i tworzenia blaszki miażdżycowej blokującej przepływ krwi do serca.

Profilaktyka chorób serca

Prowadzenie zdrowego trybu życia może istotnie pomóc w utrzymaniu prawidłowej pracy serca, korzystnie wpłynąć na naczynia krwionośne oraz zapobiegać tworzeniu się blaszki miażdżycowej i rozwoju czynników zwiększających ryzyko choroby (wysokiego ciśnienia, cukrzycy czy otyłości). Przestrzeganie zbilansowanej diety o niskiej zawartości soli, bogatej w owoce i warzywa oraz regularna aktywność fizyczna to kluczowe kwestie pozwalające utrzymać prawidłową wagę i dobre wyniki parametrów życiowych. Ważne jest także wyeliminowanie złych nawyków – rzucenie papierosów, ograniczenie spożywania alkoholu oraz dobre zarządzanie stresem.

Leczenie choroby wieńcowej

Leczenie choroby wieńcowej obejmuje przede wszystkim zmianę trybu życia, a także wdrożenie leków pozwalających obniżyć poziom cholesterolu i ograniczyć tworzenie się blaszki miażdżycowej, zapobiegać powstawaniu zakrzepów i prowadzić do spadku ciśnienia krwi. Do farmaceutyków podawanych w przypadku choroby wieńcowej należą głównie leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, nitraty, statyny i inhibitory konwertazy angiotensyny lub blokery receptorów angiotensyny. Z kolei do inwazyjnych procedur zalicza się angioplastykę wieńcową polegającą na rozszerzeniu zwężonych tętnic wieńcowych za pomocą cewnika balonowego oraz pomostowanie aortalno-wieńcowe (by-passy), podczas którego kardiochirurg przeprowadza przeszczep naczyń krwionośnych w celu ominięcia zwężonych odcinków tętnic wieńcowych. Istotnym etapem leczenia choroby jest rehabilitacja kardiologiczna.

Na czym polega rehabilitacja kardiologiczna?

Rehabilitacja kardiologiczna to program medyczny pozwalający wesprzeć pacjentów, u których wystąpił zawał serca, niewydolność serca lub inne dolegliwości ze strony mięśnia sercowego oraz będących po poważnych interwencjach medycznych. Rehabilitacja kardiologiczna istotnie wpływa na poprawę jakości życia chorych i pozwala zapobiec kolejnym epizodom sercowym zagrażającym życiu lub zdrowiu. Jej celem jest zmniejszenie ryzyka zaostrzenia występującej choroby serca oraz zwiększanie świadomości i edukacja pacjenta, które pozwalają na skuteczne radzenie sobie z chorobą. Program rehabilitacyjny obejmuje nie tylko proces leczniczy polegający na hamowaniu rozwoju miażdżycy i innych czynników warunkujących rozwój choroby wieńcowej, ale także zachęcanie pacjenta do podejmowania ważnych zmian dotyczących trybu życia, które przyczynią się do lepszego samopoczucia i będą stanowiły ważne działania profilaktyczne pozwalające cieszyć się zdrowiem i dobrą pracą serca. Edukacja na temat zdrowego stylu życia obejmuje m.in. przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, zasady zrównoważonej diety oraz zwiększenia aktywności fizycznej i pomoc w osiągnięciu prawidłowej wagi, a także sposoby na skuteczną walkę ze stresem oraz rzucenie palenia.